TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS SECA POST-EXODONCIA

El uso de gasa iodoformada o con cemento de óxido de zinc-bálsamo del Perú es muy útil para el tratamiento de alveolitis seca post-exodoncia. Se describe el caso de una dama de 65 años, a quien se le extrajo un tercer molar mandibular horizontal muy bajo. La cirugía fue muy traumática y duró aproximadamente 45 minutos.
Después de tres días volvió a la consulta, presentando un cuadro clínico de alveolitis seca. Se hizo el lavado de la herida con solución de cloruro de sodio al 0.9% y se preparó un cemento con óxido de zinc (4 partes), polvo de iodoformo (1 parte) mezclados con eugenol. El cemento así preparado fue embadurnado en una gasa y colocado en la herida durante cuatro días.
En esta cita se comprobó la ausencia de signos de infección y se procedió a colocar una gasa embadurnada con un cemento preparado con óxido de zinc y bálsamo del Perú. El resultado fue positivo realizándose un cambio más de gasa con cemento, llenándose totalmente la cavidad del tercer molar al cabo de 10 días debido al tamaño original de la herida.

Tercer molar mandibular próximo al Conducto Dentario Inferior

Las reconstrucciones sagital y coronal de la tomografía computarizada muestran al tercer molar (Pza 4.8) en posición horizontal. La raíz distal se encuentra en proximidad con el conducto dentario inferior.  Se hizo el seccionamiento del diente mediante una odontosección exactamente en el cuello anatómico del diente, y también otra odontosección en la furca. Después de casi una hora se pudo extraer este diente sin lesionar el conducto dentario inferior. Las complicaciones post-operatorias fueron un edema y dolor post-quirúrgicos durante aproximadamente 4 días. El tratamiento medicamentoso consistió en amoxicilina de 500 mg. por vía oral, dexametasona de 4 mg. por vía oral y ketorolaco de 10 mg también por vía oral. La medicación se extendió por cinco días para el caso del antibiótico y el antiinflamatorio. En el caso del analgésico (ketorolaco), el fármaco sólo se indicó durante cuatro días.www.ons.pe