Implante unitario mandibular

El uso de implantes unitarios es una buena alternativa en espacios edéntulos con dientes naturales adyacentes. El tallado de dientes naturales sin patología para resolver protésicamente un espacio unitario edéntulo ya no es la primera alternativa en la actualidad.
Cada día son más los pacientes que solicitan información o acceden al tratamiento de implantes. Es mayor el número de pacientes que ve en el implante una necesidad y no un lujo, por lo que el odontólogo de práctica general tiene la necesidad de ofrecer a sus pacientes esta alternativa quirúrgico-protésica.
Se describe el caso de una fémina que carece de un molar mandibular, por lo que después de la evaluación tomográfica computarizada se le coloca un implante unitario de carga diferida. La decisión de una carga diferida fue por razones estrictamente económicas, lo cual es también una alternativa viable.
La radiografía periapical post implantar revela la correcta ubicación del implante.

Feliz Navidad para Todos

Que la Navidad sea un momento de reflexión, amor y respeto entre todos, y que este Año Nuevo que empieza sea una nueva oportunidad para ser mejores.


Un abrazo de amigo para todos los cirujano-dentistas de Lima y todo el Perú.
Raúl Botetano Villafuerte

Culminó Diplomado Cirugìa Oral y Farmacoterapia (Huancayo)

Se clausurò con éxito el I Diplomado en Cirugía Oral y el I Diplomado en Farmacología dictado en la Incontrastable ciudad de Huancayo. Estos eventos se realizaron durante 8 meses con la participación de cerca de 40 odontólogos y fue organizado por la filial de la Universidad Alas Peruanas en dicha ciudad.

Durante el diplomado en cirugía oral los participante realizaron intervenciones quirùrgicas en sus pacientes, entre ellas exodoncia de caninos retenidos y terceros molares, asì como dientes supernumerarios.
Después de 8 meses la amistad fue sincera entre los diplomados y el Dr. Raúl Botetano como docente dictante. Quedan pendientes varias actividades académicas para el 2010 también en la ciudad de Huancayo. Apúntense.

En las fotos aparecen algunos de los diplomados participantes. Por favor enviar sus fotos para compartirlas con los demás diplomados.

Agenesia de premolar inferior

La agenesia de dientes permanentes y la persistencia de sus predecesores deciduos es un problema clínico bastante común. La arcada dentaria permanece con la presencia del diente deciduo hasta la adultez del paciente sin que éste se de cuenta de la ausencia del premolar permanente.

Se presenta un caso de agenesia del segundo premolar inferior izquierdo, el cual no había sido advertido por este paciente varón de 38 años. El hallazgo fortuito se produjo durante una evaluación de rutina en la consulta odontológica.
La permanencia del diente deciduo debe evaluarse de acuerdo con la longitud de su raíz y la estabilidad del diente en el reborde alveolar.

II Congreso Odontológico de Lima fue un éxito

Fue un éxito rotundo. Más de 1100 odontòlogos participaron activamente en este Congreso en el cual se discutieron temas de Prótesis sobre implantes (Dr. Plinio Gómez), Urgencias en odontopediatría (Dr. Gilmer Torres), Sensibilidad dentinaria (Dra. Leyla Delgado y Mónica Hermoza) y Biomateriales (Dr. Noriega).

El evento completo se està transmitiendo todos los días a través de la programación de TV COL.
El mismo día se anunció el lanzamiento oficial de TV COL el cual tiene un contenido permanente de videos, cursos y otros temas de interés odontológico.
Para ingresar a TV COL no necesitas ninguna clave. Al igual que para la Biblioteca Virtual nacional el INGRESO ES LIBRE.
De esta forma, tu Colegio Odontológico de Lima te sigue brindando nuevos y buenos servicios para tu actualización y deleite.
También estamos en Facebook en donde puedes ver las fotografías de los principales eventos desarrollados (Dia del Niño, Adulto de la edad de Oro, II Congreso Odontológico, Simposio sobre niños especiales, entre otros).

Atrofia severa del reborde alveolar

La ausencia de dientes por periodos prolongados de tiempos, la presencia de dientes con enfermedad periodontal, así como la existencia de dientes con tratamiento de endodoncia con infección crónica son causas frecuentes de resorción severa del reborde alveolar.
La ausencia de función asociada con estas patologías produce una pérdida ósea severa del reborde alveolar conocida como atrofia de dicho reborde, ocasionando trastornos en la forma del hueso que limitan la confección adecuada de una prótesis dental o la colocación de un implante dentario.

El paciente de la foto es un adulto de 49 años, quien perdió sus incisivos superiores a partir de los 17 años. La tomografía computarizada muestra la severa pérdida del reborde alveolar en sentido vertical y buco-palatino. La delgadez del hueso limita en estética y función para los fines de su rehabilitación oral.


El tratamiento indicado es la interposición de un injerto de hueso en bloque que le devuelva a dicho reborde alveolar su tamaño y facilite la colocación de una restauración fija o removible acorde con los parámetros mínimos de anatomía, función y estética que se requieren en todos los casos.

Exposición quirúrgica de canino retenido

La exposición quirúrgica de un diente retenido consiste en la eliminación de la traba mecánica que impide o retarda la erupción espontánea de un diente. En este caso, el diente retenido queda impedido de erupcionar debido a la falta de espacio, o a la presencia de un diente supernumerario.
El caso en cuestión presentó dificultad para su erupción debido a la falta de espacio disponible, lo que determinó la realización de una plastía gingival y la exposición del canino retenido. No se realizó la tracción ortodóncica debido a la edad del niño (12 años) así como a la posición vertical del canino.

Tomografía lineal para localizar dientes retenidos

La tomografía lineal es una técnica imagenológica poco usada en nuestro medio. Una de las pocas indicaciones en la práctica clínica consiste en la localización de dientes retenidos.
En el maxilar superior, esta técnica nos permite determinar si el diente retenido se encuentra ubicado en el vestíbulo o la zona palatina. Esta observación es determinante para establecer el abordaje quirúrgica cuando se necesita extraer el diente o acaso se requiera realizar la tracción ortodóncica del mismo.
La ortopantomografía panorámica (mal llamada radiografía panorámica) muestra un canino retenido en la maxila, sin que se pueda determinar su localización en el paladar o el vestíbulo de este paciente de 12 años.
La tomografía lineal muestra claramente que el diente retenido se encuentra próximo a la tabla vestibular del diente lo que determinó su abordaje a través de un colgajo y osteotomía vestibular.

Fallecimiento del Dr. Pedro Marticorena Carreiro

La Odontología de Lima y el Perú están de Duelo.

El día de ayer se produjo la pérdida irreparable de nuestro amigo y maestro el Dr. Pedro Marticorena Carreiro. El sensible deceso se produjo en la madrugada de ayer Lunes 27 de Julio luego de un accidente en la ruta Trujillo- Chicama (La Libertad).
Esta pérdida ha puesto de pie a toda la Odontología a nivel nacional, debido a las cualidades académicas, gremiales y sobre todo éticas de un profesional a carta cabal, cuyo derrotero siempre fue una Odontología plena de bondades y señorío como sólo él fuera capaz de transmitir.
A través de este mensaje transmitimos nuestras condolencias y la de todos los Odontólogos de Lima y el Perú a la familia Marticorena, con quienes nos aunamos en su dolor y en la esperanza de una profesión odontológica siempre mejor como fueran los sueños de este ilustre profesional ex –Decano del Colegio Odontológico del Perú y el Colegio Odontológico de Lima.

Localización del agujero mentoniano

¿Dónde se encuentra usualmente el agujero mentoniano?
En la mayoria de personas se encuentra entre el ápice del 1º y 2º premolar inferior. Sin embargo, existen casos en los cuales se localiza entre las raíces del primer molar inferior. En pacientes edéntulos, la reabsorción del hueso alveolar hace que este agujero se presente más superficial, ubicàndose casi sobre el reborde alveolar.
Esta última situación ocurre en pacientes con atrofia severa del reborde después de la extracción de los premolares inferiores.

La primera foto muestra la radiografía periapical de una paciente de 55 años, quien concurrió a la consulta por un dolor agudo sobre el reborde alveolar cada vez que hacía presión masticatoria con su prótesis parcial removible inferior. La radiografía muestra la imagen del agujero mentoniano muy cerca de la cresta del reborde alveolar.

La otra imagen muestra la existencia de un agujero mentoniano supernumerario, denominado como agujero de Humpry. Este agujero accesorio se presenta en cerca de 15% de las personas.

¿Implante dental o exodoncia previa?

Una paciente consulta sobre la posibilidad de un implante en la zona edéntula de un canino superior izquierdo ausente. Clínicamente existe un espacio aparente para colocar un implante.
El diente aparece en la panorámica en posición horizontal. La tomografía computarizada indica la presencia del canino ausente retenido en el espesor de las tablas vestibular y palatino. Existe también proximidad del canino a la fosa nasal adyacente.

Luego del analisis se recomendó la exodoncia del diente retenido en caso de programarse la colocación de un implante. Caso contrario sería imposible la colocación de un implante intraóseo en esas condiciones clínicas. La inclinación mesial del primer premolar y la falta de hueso alveolar en sentido mesio-distal hizo imposible la colocación inmediata de un implante dentario.

Incisivo inferior retenido

Los incisivos inferiores son dientes con baja frecuencia de retención dentaria. La radiografía muestra un incisivo lateral inferior localizado excesivamente apical.

El diente fue indicado para su extracción debido a una indicación ortodóncica debido a la imposibilidad de traccionarlo en forma eficiente.
Se realizó un abordaje vestibular, el cual permitió observar al diente retenido con su corona próxima al mentón. La decisión para el abordaje vestibular se debió a que el diente se palpaba como una prominencia, lo cual facilitó la decisión quirúrgica.

Mis ex-alumnos de Cirugía Bucal

Recordar es vivir, y enseñar es vivir a través de nuestros alumnos.
UNFV 2005
UNFV 2008
UAP 2008
Las fotos me recuerdan a diario que la docencia es la experiencia más bella para un profesional de la salud.
(ver más fotos en Hi5 y Facebook)