viernes, 14 de mayo de 2010

Lesiones cutáneas por alergia a AINEs

Las reacciones de hipersensibilidad producidas en respuestas a AINEs es un problema de variable frecuencia en la práctica odontológica.
En relación con la velocidad de inicio y gravedad de la patología, la respuesta puede ser inmediata (shock anafiláctico), mediata (edema angioneurótico) y tardía urticaria).
El paciente en este caso recibió tratamiento de diclofenaco posterior a una cirugía del tercer molar mandibular. Después de ingerir la primera dosis experimentó una sensación de calor superficial en la cara, y notó la aparición de lesiones papulares pequeñas múltiples a manera de rash cutáneo (ver fotografía).

Poco a poco la sensación de calentura fue aumentando, hasta transformarse en un ardor superficial con picazón intensa.
El caso fue resuelto mediante la suspensión inmediata del fármaco y su reemplazo por otro, así como la prescripción de clorferinamina de 10 mg. (Clorotrimeton) durante 4 días, tiempo en el cual desapareció totalmente el cuadro clínico.