jueves, 7 de agosto de 2008

Injerto óseo, atrofia y periodontitis


La atrofia del reborde residual es una patología muy frecuente en pacientes con pérdida crónica del hueso alveolar debido a una periodontitis crónica. Cuando el diente afectado por enfermedad periodontal no es extraído en forma oportuna, la pérdida alveolar puede ser de tal magnitud que hasta puede perderse la totalidad de la cresta alveolar.
Esta paciente del sexo femenino tenía 36 años y había perdido ambos incisivos centrales superiores por un traumatismo hace muchos años. Se cometió el error de utilizar los incisivos laterales adyacentes para confeccionar una prótesis fija, la cual después de 8 años produjo la pérdida progresiva del hueso alveolar que cubría el incisivo lateral derecho (foto superior)
La tomografía computarizada muestra la severa pérdida en la zona del incisivo central y más aún en la zona del incisivo lateral (foto central)
Debido a que la paciente solicitaba la colocación de implantes fue necesario realizar un injerto en bloque de la zona del mentón para mejorar las condiciones a nivel del hueso correspondiente al incisivo lateral derecho.
(foto inferior)











IMPLANTE UNITARIO Y ORTODONCIA

Se describe un caso de una paciente de 19 años quien perdió el incisivo lateral superior derecho hace varios años como consecuencia de un accidente. Debido a que no recibió tratamiento alguno, el espacio disponible se redujo significativamente siendo necesario realizar un tratamiento de ortodoncia para recuperar el espacio necesario para la colocación de un implante.

El tratamiento consistió en una incisión trapezoidal invertida (colgajo a espesor parcial y espesor completo) y luego colocar un implante unitario de forma cilíndrica y de hexágono externo. La superficie del implante fue de TPS y el tratamiento quirúrgico duró aproximadamente 40 minutos. La tomografía computarizada muestra la forma del reborde residual y sus dimensiones.