El uso de injertos en bloque del mentón es una gran alternativa en deficiencias severas del hueso alveolar. En este caso, la paciente de 34 años deseaba colocarse implantes dentales. La pérdida ósea se debió a la exodoncia cruenta del incisivo faltante hace varios años.

SEGUNDO Y TERCER MOLAR RETENIDO

La retención de los dientes retenidos es muy común en terceros molares mandibulares. La retención de los segundos molares es poco frecuente y la causa más frecuente de esta ectopía son los factores genéticos. Cuando ocurre en edad temprana puede ser solucionada mediante un tratamiento ortodóncico. La cirugía para su extracción sólo está indicada cuando la ectopía o malposición dentaria es severa o cuando la presencia de otros dientes complica demasiado su re-ubicación por medio ortodóncicos.

DIENTES RETENIDOS EN RELACIÓN ESTRECHA CON EL CONDUCTO DENTARIO INFERIOR

Estimado colega, no te olvides que tenemos una cita con los Dientes Retenidos en relación estrecha con el conducto dentario inferior. SON CASOS INÉDITOS Y RAROS que quisiera compartir con Uds.

Fractura mandibular izquierda

Fractura del cuerpo mandibular por delante del tercer molar. La fractura fue tratada con una fijación intermaxilar, analgésicos y antibióticos. La causa: resistirse al robo de un celular y mochila con pertenencias personales. El tratamiento debe realizarse en forma inmediata para evitar la formación del callo óseo con los fragmentos en una mala posición. El caso corresponde a un varón de 27 años de edad, quien concurrió a la consulta después de 5 días de haberse producido el trauma.

Alveolitis seca, alveolo seco o dry socket

La alveolitis seca dolorosa, conocida también como alveolo seco o también como dry socket (inglés) es una patología post-exodoncia producida por una fibrinólisis del coágulo. Las razones expresas para su aparición aún son imprecisas.
Clínicamente se caracteriza por la pérdida del coágulo después de la exodoncia.

 La radiografía muestra la colocación de un cemento quirúrgico de óxido de zinc-eugenol utilizado para cubrir la herida provisionalmente. El eugenol es muy usado pese a sus propiedades químicas de astringencia (sustancias que producen necrosis superficial de los tejidos). El tratamiento de elección es el lavado de la herida con cloruro de sodio y la colocación de una gasa embebida con un cemento de óxido de zinc-Bálsamo del Perú. Este bálsamo tiene propiedades cicatrizantes que permiten un cierre más rápido de la cavidad. La foto clínica muestra hacia el lado lingual la exposición de la tabla lingual debido a la pérdida del coágulo después de la extracción del molar en un paciente con antecedentes de diabetes mellitus.

La radiografía sólo es una buena referencia para el tratamiento.

¿Cuántas raíces se observan en la panorámica? Una sola. ¿Cuántas raíces tuvo en verdad el diente una vez extraído? Tres raíces. Entonces, LA RADIOGRAFÍA SÓLO ES UNA BUENA REFERENCIA. La mejor radiografía es la que observamos en la boca de nuestro paciente.

 Esto no significa que obviemos la radiografía previa; significa que las imágenes radiográficas o tomográficas nunca deben ser asumidas en forma absoluta. Durante el procedimiento quirúrgico se pueden hacer presunciones que permitan extraer el diente que no hayan podido ser detectadas durante el procedimiento diagnóstico pre-operatorio.