SEGUNDO Y TERCER MOLAR RETENIDO

La retención de los dientes retenidos es muy común en terceros molares mandibulares. La retención de los segundos molares es poco frecuente y la causa más frecuente de esta ectopía son los factores genéticos. Cuando ocurre en edad temprana puede ser solucionada mediante un tratamiento ortodóncico. La cirugía para su extracción sólo está indicada cuando la ectopía o malposición dentaria es severa o cuando la presencia de otros dientes complica demasiado su re-ubicación por medio ortodóncicos.

DIENTES RETENIDOS EN RELACIÓN ESTRECHA CON EL CONDUCTO DENTARIO INFERIOR

Estimado colega, no te olvides que tenemos una cita con los Dientes Retenidos en relación estrecha con el conducto dentario inferior. SON CASOS INÉDITOS Y RAROS que quisiera compartir con Uds.

Fractura mandibular izquierda

Fractura del cuerpo mandibular por delante del tercer molar. La fractura fue tratada con una fijación intermaxilar, analgésicos y antibióticos. La causa: resistirse al robo de un celular y mochila con pertenencias personales. El tratamiento debe realizarse en forma inmediata para evitar la formación del callo óseo con los fragmentos en una mala posición. El caso corresponde a un varón de 27 años de edad, quien concurrió a la consulta después de 5 días de haberse producido el trauma.

Alveolitis seca, alveolo seco o dry socket

La alveolitis seca dolorosa, conocida también como alveolo seco o también como dry socket (inglés) es una patología post-exodoncia producida por una fibrinólisis del coágulo. Las razones expresas para su aparición aún son imprecisas.
Clínicamente se caracteriza por la pérdida del coágulo después de la exodoncia.

 La radiografía muestra la colocación de un cemento quirúrgico de óxido de zinc-eugenol utilizado para cubrir la herida provisionalmente. El eugenol es muy usado pese a sus propiedades químicas de astringencia (sustancias que producen necrosis superficial de los tejidos). El tratamiento de elección es el lavado de la herida con cloruro de sodio y la colocación de una gasa embebida con un cemento de óxido de zinc-Bálsamo del Perú. Este bálsamo tiene propiedades cicatrizantes que permiten un cierre más rápido de la cavidad. La foto clínica muestra hacia el lado lingual la exposición de la tabla lingual debido a la pérdida del coágulo después de la extracción del molar en un paciente con antecedentes de diabetes mellitus.

La radiografía sólo es una buena referencia para el tratamiento.

¿Cuántas raíces se observan en la panorámica? Una sola. ¿Cuántas raíces tuvo en verdad el diente una vez extraído? Tres raíces. Entonces, LA RADIOGRAFÍA SÓLO ES UNA BUENA REFERENCIA. La mejor radiografía es la que observamos en la boca de nuestro paciente.

 Esto no significa que obviemos la radiografía previa; significa que las imágenes radiográficas o tomográficas nunca deben ser asumidas en forma absoluta. Durante el procedimiento quirúrgico se pueden hacer presunciones que permitan extraer el diente que no hayan podido ser detectadas durante el procedimiento diagnóstico pre-operatorio.

Primera investigación sobre "Ejercicio ilegal de la Odontología en Lima"

Primera publicación científica sobre el "Ejercicio ilegal de la odontología en Lima" es un estudio sobre una población de casi 300 dentistas recientemente colegiados, a quienes se les preguntó sobre sus labores odontológicas una semana previa a su colegiatura. El 88% de los encuestados reconoció estar realizando actividades denominadas como "boliche" o "práctica pre-profesional sin supervisión docente en consultorios dentales". Se aborda el problema desde una perspectiva educacional, epistemológica, legal y socio-cultural en un total de 100 páginas.

Aguja rota durante anestesia infiltrativa

La ruptura de las agujas dentales dentro de los tejidos es un accidente cada vez menos frecuente. La existencia de agujas dentales descartables de gran flexibilidad evitan estos problemas. Sin embargo, los accidentes pueden ocurrir por la manipulación o doblez innecesario de la aguja por parte del dentista lo que facilita su ruptura. La causa principal es el uso previo de la aguja en otro procedimiento como aplicar anestesia en otras zonas o doblar la aguja para introducir solución anestésica dentro del conducto radicular durante un tratamiento de conductos o endodoncia, y seguir usando la aguja inmediatamente después para aplicar anestesia local. Este caso es doblemente inusual, ya que presenta la fractura de una aguja dental dentro de los tejidos blandos en la zona maxilar superior, y además durante la aplicación de anestesia infiltrativa vestibular (ver radiografía adjunta). Se muestra el instante en que fue extraida mediante anestesia local y un colgajo vestibular en el lado izquierdo del maxilar superior.(ver foto adjunta). El fragmento de la aguja fue de una longitud aproximada de más de 20 mm. No hubo complicaciones posteriores ni secuelas en el paciente.